Trou maculaire
Traitement du trou maculaire
Le traitement du trou maculaire comme celui de la membrane épirétinienne commence par une vitrectomie (ablation du vitré) puis une fine pellicule (de l’ordre du micron) à la surface de la rétine (membrane limitante interne) est retirée (pelée) à la pince microchirurgicale afin de permettre la cicatrisation et fermeture du trou.
La seconde partie du traitement permettant la fermeture du trou maculaire et le remplacement du gel vitréen enlevé lors de la vitrectomie par une bulle de mélange air-gaz expansif qui va appuyer sur la rétine et participer à la fermeture du trou.
Après la chirurgie, le patient devra adopter une position post opératoire dite « position bulle » avec la face et le regard vers le sol pendant plusieurs jours pour permettre un appui prolongé de la bulle sur la macula où se trouve le trou à refermer.
La bulle de gaz va se résorber spontanément en quelques semaines et sera remplacée par l’humeur aqueuse (liquide naturel de l’œil).
Comme le décollement de rétine, le trou maculaire est une maladie grave et des séquelles visuelles peuvent persister (flou, déformations de l’image, …) et ce malgré un traitement adapté.
Enfin, comme pour toute chirurgie, des complications sont possibles : Cataracte, récidive ou non fermeture du trou maculaire, survenue d’un décollement de rétine, endophtalmie, hypertonie, œdème maculaire, etc …